65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களில் 70% வரை உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) உள்ளது. உங்கள் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் (இரத்த அழுத்த அளவீட்டில் மேல் எண்) 130 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் (மிமீ எச்ஜி) அல்லது அதற்கு மேல் அல்லது டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் (கீழ் எண்) 80 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது.
பொதுவான மருந்து சிகிச்சைகளில் கால்சியம்-சேனல் தடுப்பான்கள், ACE தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs) மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை தனித்தனியாகவோ அல்லது இணைந்துவோ கொடுக்கப்படுகின்றன. கால்சியம்-சேனல் தடுப்பான்கள் இரத்த நாளங்களை தளர்த்த உதவுகின்றன, ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ARBs இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு முக்கிய ஹார்மோன் பாதையைத் தடுக்கின்றன, மேலும் டையூரிடிக்ஸ் உடலில் அதிகப்படியான சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை நீக்குகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை ஏற்றுக்கொள்வதும் சிகிச்சை உத்தியின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும் – எடை குறைத்தல், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், உங்கள் உணவில் உப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் அதிக சுறுசுறுப்பாக இருத்தல் போன்றவை.
கூடுதல் உதவி
இருப்பினும், சிலர் இத்தகைய சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை. குறைந்தபட்சம் மூன்று வெவ்வேறு இரத்த அழுத்த மருந்துகளை (ஒரு டையூரிடிக் உட்பட) நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய சிறந்த அளவை எடுத்துக் கொண்டாலும், ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களைப் பின்பற்றினாலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 130/80 mm Hg க்கு மேல் இருந்தால், உங்களுக்கு எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
“எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த பெரும்பாலும் அதிக நேரம் எடுக்கும், மேலும் தீவிர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது,” என்று ஹார்வர்டுடன் இணைந்த பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் உயர் இரத்த அழுத்த சேவையின் இயக்குனர் டாக்டர் நவோமி டிஎல் ஃபிஷர் கூறுகிறார். “எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாங்கள் நெருக்கமாகவும் கவனமாகவும் கவனம் செலுத்துகிறோம், ஏனெனில் இது ஒரு நபரின் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.”
அமெரிக்க இதய சங்கத்தின் சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களின்படி, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களில் சுமார் 20% பேர் எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடுகிறார்கள். இருப்பினும், பிற காரணிகள் அவர்களின் இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தும்போது சிலருக்கு எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதாக வகைப்படுத்தப்படலாம். “தற்போதுள்ள மருந்துகளில் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு முன்பு இவற்றை முதலில் சரிபார்க்க வேண்டும்” என்று டாக்டர் ஃபிஷர் கூறுகிறார்.
உதாரணமாக, மக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி தங்கள் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்கலாம். அவர்கள் மறந்துவிடுவதால், சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் பற்றி பயந்து, பிரச்சினை தீவிரமானது என்று நினைக்காததால், அல்லது மாத்திரைகளை வாங்க முடியாமல் டோஸ்களைத் தவிர்க்கலாம். “உங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதில் சிக்கல் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்,” என்று டாக்டர் ஃபிஷர் கூறுகிறார். “மருத்துவர் மிகவும் மலிவு விலையில் மருந்துகளைக் கண்டுபிடிப்பது, மாத்திரைகளை இணைப்பது அல்லது எடுத்துக்கொள்வதை எளிதாக்க உங்கள் அளவை மாற்றுவது போன்ற தீர்வுகளை வழங்கக்கூடும்.”
பிற சிக்கல்கள்
மற்றொரு பிரச்சனை வெள்ளை கோட் நோய்க்குறி. இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் பெரும்பாலும் மருத்துவர் அலுவலகம் அல்லது மருத்துவ மனையில் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த சூழல்கள் பதட்ட அளவை அதிகரித்து தற்காலிகமாக இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். இந்த பிரச்சனையைச் சமாளிக்க சில வழிகள் உள்ளன.
உதாரணமாக, அலுவலகத்தில் உங்கள் முதல் வாசிப்புக்குப் பிறகு, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை எடுத்த செவிலியர் அல்லது மருத்துவ உதவியாளரிடம், அது மாறிவிட்டதா என்று பார்க்க பல நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அளவீட்டைச் செய்யச் சொல்லுங்கள். வாசிப்பதற்கு முன் பல நிமிடங்கள் ஆழ்ந்த சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்வதன் மூலமும் பதட்டத்தைக் குறைக்க உதவலாம்.
மற்றொரு வழி, வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்த இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி அளவீடுகளை எடுப்பது. உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு வாரத்திற்கு காலையிலும் மாலையிலும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட பரிந்துரைக்கின்றன, எப்போதும் உங்கள் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு, பின்னர் உங்கள் மருத்துவரிடம் தகவலைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
அடுத்து என்ன
எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கும் பிற அடிப்படை சிக்கல்களையும் உங்கள் மருத்துவர் ஆராய்வார். உதாரணமாக:
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல். இந்த பொதுவான நிலை, நீங்கள் தூங்கும் போது சில வினாடிகள் முதல் ஒரு நிமிடம் வரை நீடிக்கும் – உங்கள் சுவாசத்தில் மீண்டும் மீண்டும் இடைநிறுத்தங்கள் ஏற்படுவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இதய நோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடையே தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை நான்கு மடங்காக அதிகரிக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.
மது. அதிகமாக குடிப்பது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். “ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பானங்களுக்கு மேல் உட்கொள்ளக்கூடாது” என்று டாக்டர் ஃபிஷர் கூறுகிறார்.
NSAIDகள். ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) – இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ்) போன்ற வலி நிவாரணி மருந்துகள் – 2 மிமீ Hg முதல் 5 மிமீ Hg வரை எங்கும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். “வலியை கட்டுப்படுத்த நீங்கள் அவ்வப்போது அதிக அளவுகளை எடுத்துக் கொண்டால், இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்,” என்று டாக்டர் ஃபிஷர் கூறுகிறார். சிறுநீரக நோய் அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலும் உள்ள பிரச்சனை போன்ற இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கக்கூடிய குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகளையும் உங்கள் மருத்துவர் சரிபார்க்கலாம்.
இந்தப் பெட்டிகள் அனைத்தும் சரிபார்க்கப்பட்ட பிறகு, எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் எடுக்கக்கூடிய பிற படிகள் உள்ளன. உங்கள் வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களை மறுபரிசீலனை செய்தல், உங்கள் தற்போதைய மருந்து அளவை அதிகரித்தல் (முடிந்தால்), அல்லது அட்ரீனல் ஹார்மோன் ஆல்டோஸ்டிரோனின் தீங்கு விளைவிக்கும் செயல்களைத் தடுக்கும் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ஆல்டாக்டோன்) அல்லது எப்லெரினோன் (இன்ஸ்ப்ரா) போன்ற மினரல்கார்டிகாய்டு-ஏற்பி எதிரி போன்ற மற்றொரு வகுப்பிலிருந்து நான்காவது மருந்தைச் சேர்ப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும்.