பெரும்பாலான மக்களுக்கு, ஆரோக்கியமான உணவுகள் மற்றும் உணவு முறைகள் இருந்தாலும், சாப்பிடுவதற்கு ஒரே ஒரு ஆரோக்கியமான வழி இல்லை . ஆயினும்கூட, ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உள்ளவர்களுக்கு, குறைந்த கார்ப் உணவு, உயர்ந்த A1C அளவை விரைவாக ஆரோக்கியமான வரம்பிற்கு கொண்டு வர முடியும், JAMA Network Open இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சோதனை பரிந்துரைக்கிறது .
ஆனால் இந்த ஆராய்ச்சி இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டில் குறைந்த கார்ப் சாப்பிடுவதால் பல நன்மைகளை வெளிப்படுத்தியது, ஹார்வர்டில் இணைந்த ஜோஸ்லின் நீரிழிவு மையத்தின் வயது வந்தோர் நீரிழிவு பிரிவின் இணை மருத்துவ இயக்குனர் டாக்டர் ஜியுலியோ ரோமியோ, அதன் கடுமையான அணுகுமுறை அன்றாட வாழ்க்கையில் யதார்த்தமானதா என்று ஆச்சரியப்படுகிறார். “குறைந்த கார்ப் – மற்றும் உண்மையில், ஒரு எல்லைக்கோடு மிகக் குறைந்த கார்ப் – உணவு A1C அளவைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தெளிவாக இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது, இது முந்தைய மூன்று மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரையின் அளவீடு ஆகும்,” என்று அவர் கூறுகிறார். “ஆனால் அது நீண்ட காலத்திற்கு நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.”
ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் 96 மில்லியன் அமெரிக்க பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. இந்த நிலை சாதாரண அளவை விட அதிகமான இரத்த சர்க்கரை அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முழுமையான நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் மக்களை வைக்கிறது.
ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் எந்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும் – அல்லது தவிர்க்க வேண்டும்?
இந்த சீரற்ற மருத்துவ சோதனை – அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது – சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது குறைவான கடுமையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 150 வயதான பெரியவர்களைச் சேர்த்தது. அனைவரும் அதிக எடை கொண்டவர்கள் (சராசரி BMI 35); கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி பெண்கள் மற்றும் 59% கறுப்பர்கள். ஆறு மாத காலப்பகுதியில், பாதி பேர் தோராயமாக குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் அடிக்கடி உணவு ஆலோசனைக்கு ஒதுக்கப்பட்டனர், மற்ற பாதி தங்கள் வழக்கமான உணவைத் தொடர்ந்தனர்.
முதல் மூன்று மாதங்களில், குறைந்த கார்ப் பங்கேற்பாளர்கள் கார்போஹைட்ரேட் அளவை ஒரு நாளைக்கு 40 கிராமுக்கு குறைவாக வைத்திருக்க வேண்டும் – இது ஆங்கில மஃபின் மற்றும் ஆப்பிளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு. நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களில், அவர்களின் கார்ப் வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 60 கிராமுக்கு குறைவாக இருந்தது.
மாவுச்சத்து இல்லாத காய்கறிகள், மீன், கோழி, ஒல்லியான இறைச்சி, முட்டை, ஆலிவ் எண்ணெய், வெண்ணெய், கொட்டைகள் மற்றும் விதைகள், கிரேக்க தயிர், குறைந்த கார்ப் பால் மற்றும் சிறிய அளவு பாலாடைக்கட்டி ஆகியவற்றை சாப்பிடுவதன் மூலம் பங்கேற்பாளர்கள் புரதங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை நோக்கி செல்ல வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர் . மற்ற பால், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், பீன்ஸ் மற்றும் தானியங்களை கட்டுப்படுத்த அல்லது தவிர்க்குமாறு அவர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. குறைந்த கார்ப் பங்கேற்பாளர்களுக்கு ஆய்வு முழுவதும் ஆலிவ் எண்ணெய், பச்சை பீன்ஸ், தக்காளி, சூரை, சர்க்கரை அல்லாத இனிப்பு, கொட்டைகள் மற்றும் குறைந்த கார்ப் பார்கள் மற்றும் ஷேக்குகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு உணவுகள் வழங்கப்பட்டன.
ஆய்வில் கண்டறிந்தது என்ன?
அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் சோதனைக்கு மூன்று மற்றும் ஆறு மாதங்கள் இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். தங்கள் வழக்கமான உணவை உண்பவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், குறைந்த கார்ப் அணுகுமுறையை எடுத்துக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்கள் ஆறு மாதக் குறியில் A1C மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதிக முன்னேற்றங்களைக் கொண்டிருந்தனர். அவர்கள் சராசரியாக 13 பவுண்டுகள் இழந்தனர். மிதமானதாக இருந்தாலும், A1C மேம்பாடுகள் அடுத்த மூன்று ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட 60% குறைக்கின்றன.
“கருப்புடன் ஒப்பிடும்போது வெள்ளை நிறத்தில் உள்ள பங்கேற்பாளர்களில் A1C இன் குறைப்பு அதிகமாக இருந்தது, இது தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்” என்று டாக்டர் ரோமியோ கூறுகிறார். “அதிக எண்ணிக்கையிலான கறுப்பினப் பங்கேற்பாளர்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம், குறைந்த கார்ப் உணவுக்கான பதில் இனம் முழுவதும் ஒப்பிடத்தக்கதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஆய்வு உதவுகிறது. இந்தச் சோதனையில், அப்படித் தெரியவில்லை.”
குறைந்த கார்ப் உணவு மட்டுமே சிறந்த இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டிற்கு காரணியாக இருந்ததா?
இல்லை. குறைந்த கார்ப் பங்கேற்பாளர்களின் எடை இழப்பு எவ்வளவு சிறந்த இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை நோக்கி கணக்கிடப்படுகிறது என்பதை சொல்ல முடியாது, டாக்டர் ரோமியோ கூறுகிறார். கொழுப்பை இழப்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. “அதாவது நீங்கள் செய்யும் இன்சுலின் செயலுக்கு உங்கள் உடல் மிகவும் திறம்பட பதிலளிக்கும்,” என்று அவர் கூறுகிறார். “இது வெளிப்படையாக மிகவும் உதவியாக இருக்கிறது.”
ஆனால் குறைந்த கார்ப் அணுகுமுறையின் இரண்டு நேரடி விளைவுகள் இரத்த குளுக்கோஸின் கீழ்நோக்கிய ஊசலாட்டத்திற்கும் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர் கூறுகிறார். கார்போஹைட்ரேட்டுகளைத் தவிர மற்ற ஆற்றல் மூலங்களை நம்பியிருக்க உங்கள் உடலை கட்டாயப்படுத்துவது உங்கள் பசியைக் குறைக்கிறது. மேலும், நீங்கள் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடும்போது, உங்கள் கணையம் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய வேண்டும். குறைவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது கணையத்தின் சுமையை குறைக்கிறது மற்றும் எடை இழப்பு இல்லாமல் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
குறைந்த கார்ப் பங்கேற்பாளர்கள் பெற்ற தீவிர உணவு ஆலோசனை மற்றும் தினசரி உணவுகளின் சுய-அறிக்கை உள்ளிட்ட பிற ஆய்வு வரம்புகள் வளைந்த கண்டுபிடிப்புகளையும் கொண்டிருக்கலாம். டாக்டர். ரோமியோ ஆய்வு பெரியதாகவோ அல்லது நீண்டகாலமாகவோ இல்லை என்று சுட்டிக்காட்டினார், இரண்டு பண்புக்கூறுகள் அதன் கண்டுபிடிப்புகளை வலுப்படுத்தியிருக்கும். “இந்த குறைந்த கார்ப் உணவு எவ்வளவு நிலையானது என்பதை இது குறிப்பிட வேண்டிய அவசியமில்லை, எனவே 12 மாதங்கள் அல்லது 18 மாத ஆய்வு வரவேற்கத்தக்கது” என்று அவர் கூறுகிறார். “ஆனால் அந்த திசையில் இது ஒரு நல்ல படி என்று நான் நினைக்கிறேன்.”
கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான நியாயமான அணுகுமுறை வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்த முடியுமா?
ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உள்ள அனைவரும் தங்கள் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலை ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் தீவிர நிலைக்கு குறைக்க தயாராக இருக்க மாட்டார்கள். ஆனால் சில கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குறைப்பது இரத்த சர்க்கரை மற்றும் எடை கட்டுப்பாட்டு நன்மைகளுக்கு வழிவகுக்கும், டாக்டர் ரோமியோ கூறுகிறார்.
“நாம் அனைவரும் பழகிவிட்ட மிகப் பெரிய கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் – ரொட்டிகள், இனிப்புகள், மாவுச்சத்து நிறைந்த காய்கறிகள் – சிறிது குறைக்கப்படலாம்,” என்று அவர் கூறுகிறார். “அது நீரிழிவு அபாயத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், எடையைக் குறைக்கவும் உதவும்.”